
多导睡眠监测,主要是通过夜间呼吸监测,动脉血氧饱和度监测,脑电图监测,心电图监测等方法,对患者的呼吸暂停次数,暂停时间,发生暂停时的最低血氧值,来判断对身体的影响程度。
尽管监测报告的形式不尽相同,但都包括AHI指数,呼吸暂停事件的分类,血氧饱和度,睡眠分期这四个关键指标。

AHI指数是每小时内呼吸暂停次数与低通气次数之和。当口、鼻气流停止流通达10秒以上,计算为一次呼吸暂停事件,当呼吸气流降低幅度超过50%,并伴有4%以上的血氧饱和度下降时,为一次低通气事件。
按美国睡眠医学会的标准,成人AHI指数大于等于5即可定义为睡眠呼吸暂停综合征,AHI指数5-15为轻度,15-30为中度,>30为重度。
AHI指数越高,说明身体缺氧越严重,浅睡眠较多,觉醒频繁,睡眠碎片化明显。与AHI指数同样重要的还有最长的暂停时间,平均暂停时间,睡眠暂停时间越长,缺氧越严重,心脏负担越重。
呼吸暂停事件主要分为,中枢性暂停,阻塞性暂停,两种不同类型的呼吸暂停需要不同类型的呼吸机进行治疗。
多导睡眠监测通过对胸部肌肉运动的监测,来诊断呼吸暂停是中枢性暂停、阻塞性暂停,还是综合性暂停。综合性呼吸暂停常表现为腿部的运动,下颌紧闭及其它特征性的运动等。
一般而言,AHI指数越高,血氧饱和度越低。夜间平均血氧饱和度低于85%也是断定为睡眠呼吸暂停综合征的标准,80%-85%为中度缺氧,小于80%为重度缺氧。
长期缺氧会引发心脑血管疾病,如高血压、高血脂、冠心病都和缺氧有关系;还会导致肾功能损伤,表现为夜尿多,甚至肾脏病变;对内分泌系统也有损害,比如糖尿病、脂肪代谢紊乱等都和缺氧有直接关系。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的判断标准 |
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程度 |
AHI (次 /h) |
最低 SaO2( %) |
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轻度 |
5~15 |
<85% |
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中度 |
15~30 |
80%~85% |
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重度 |
> 30 |
< 80% |
睡眠检测报告一般以AHI指数为标准,对呼吸暂停疾病的严重程度进行判断,同时注明低氧血症的程度。 如:AHI 为 25 次/h, 最低 SaO2 为 88%, 则报告为“中度 OSAHS 合并轻度低氧血症” 。
即使AHI指数较低,但存在高血压、缺血性心脏病、脑卒中、糖尿病Ⅱ型等合并症,也应按重度呼吸暂停症进行治疗。
由于频繁的缺氧会造成睡眠中断,大脑自我保护功能触发微觉醒,刺激上呼吸道肌肉,提高空气摄入,严重时会因为缺氧憋醒过来,白天就表现出嗜睡、头痛等症状。
睡眠质量与睡眠时间,睡眠深度密切相关。通常8个小时睡眠时间,深度睡眠时间约为2小时,通过监测脑电波,可以将睡眠区分为不同的睡眠区间,即深、浅睡眠区间,报告上的3、4期睡眠分期为深度睡眠。
睡眠监测报告里面的其他数据,属于辅助数据,意义不大。
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