呼吸机的工作模式有哪些?
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭,手术期间的麻醉呼吸管理,呼吸支持治疗,和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置,呼吸机能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症。呼吸机是挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
按呼吸机使用的类型,可分为:
(一) 控制性机械通气(CMV)呼吸机
病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。
应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱,自主呼吸不规则或频率过快,机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
(二)辅助性机械通气(AMV)呼吸机
病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸,机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
按呼吸机通气的途径,可分为:
(一) 胸内或气道加压型呼吸机
(二) 胸外型呼吸机
按呼吸机吸、呼气相的切换方式,可分为:
(一) 定压型呼吸机
在呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
(二) 定容型呼吸机
通过呼吸机产生的正压空气,将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,呼吸机停止供气,进入呼气状态。
(三) 定时型呼吸机
按照呼吸机预先设计的吸气及呼气时间,进行供气。
(四) 混合型呼吸机
按呼吸机的通气频率,可分为:
(一) 高频通气呼吸机
呼吸机通气频率>60次/分。
优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。
缺点:不利于二氧化碳的排除。
分类:高频正压通气呼吸机,高频喷射通气呼吸机,高频振荡通气呼吸机。
(二) 常频通气呼吸机
呼吸机通气频率<60次/分。
按呼吸机是否有同步装置或性能,可分为:
(一) 同步型呼吸机
呼吸机通过病人的自主呼吸,触发呼吸机开始工作,使其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二) 非同步型呼吸机
病人的呼吸不能触发呼吸机供气,这种呼吸机一般只用于控制性机械通气的病人。
按呼吸机的适用对象,可分为:
(一) 婴儿呼吸机
(二) 幼儿呼吸机
(三) 成人呼吸机
按呼吸机的工作原理,可分为:
(一) 简易呼吸机
(二) 膜肺呼吸机
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