

阻塞性睡眠呼吸暂停和相关阻塞性睡眠呼吸暂停和相关疾病-昆明呼吸机发病率:不仅仅是打鼾
阻塞性睡眠呼吸暂停与全身性疾病之间的密切相关性,扩大了治疗的手段,而不仅仅是针对打鼾和白天嗜睡。因此,许多患者转向睡眠呼吸科寻求治疗,既包括初级保健科、神经科、心内科、精神科,也包括内分泌科和眼科等其它专科的患者。
心血管疾病
患有阻塞性睡眠呼吸暂停预示着心血管疾病的增加。这是由于多种原因导致的,包括交感神经张力增加、内皮功能障碍和血小板聚集等。因此,越来越多的心血管专家转诊睡眠医师,希望更好地解决患者高血压、中风和心律失常的风险因素。
国外数据研究证实了呼吸暂停低通气指数与四年随访时高血压发病率之间的正相关关系。在呼吸暂停低通气指数(AHI)为每小时15次以上的患者中,发生高血压的概率最强。已知心律失常(包括心房颤动)与阻塞性睡眠呼吸暂停的存在有关,一些证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可能会降低心律失常的发生频率。此外,阻塞性睡眠呼吸暂停患者在典型睡眠时间(上午12:00至凌晨5:59)发生心源性猝死的风险增加。使用呼吸机(持续气道正压通气)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,可降低致命和非致命心血管事件的风险。
神经认知和神经精神功能障碍
虽然白天过度嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停患者的主要白天症状,但其他神经认知和神经精神疾病也是睡眠呼吸科诊所主要就诊原因。对190名阻塞性睡眠呼吸暂停患者的分析,患者经常报告“缺乏活力”或“疲倦”,而不是“嗜睡”作为他们白天的主要主诉。使用呼吸机(持续气道正压通气)治疗仅在3周后,就显示出对疲劳和能量的客观测量的显着改善。
阻塞性睡眠呼吸暂停还与认知功能障碍有关,包括执行功能、记忆和注意力领域。在儿科人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停和注意力缺陷多动障碍的症状相伴存在,在该人群中应考虑筛查睡眠呼吸障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停与痴呆症发展之间的关联也是最近关注的焦点。一项对轻度/中度阿尔茨海默病患者为期三年的随访研究表明,使用呼吸机(持续气道正压通气)治疗的患者与停止治疗的受试者相比,认知能力下降较少。
研究也提出了阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁症之间的关联性。威斯康星州睡眠队列研究的参与者证明了睡眠呼吸暂停严重程度与未来发展为抑郁症状的风险之间的关系。发现使用呼吸机(持续气道正压通气)治疗降低了参与者在Epworth嗜睡量表(ESS)和Sung自我抑郁量表上的得分,它可能有助于缓解抑郁症状。
肺病
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停与哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)等阻塞性肺病之间的关系尚不完全清楚,但研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和治疗对阻塞性肺病患者的重要性。
代谢失调
胰岛素抵抗和葡萄糖代谢受损已被证明与阻塞性睡眠呼吸暂停相关。研究人员提出,阻塞性睡眠呼吸暂停会增加对身体的压力,从而导致这些疾病的发展。
眼科疾病
眼科疾病和与阻塞性睡眠呼吸暂停的潜在联系已成为越来越关注的目标。大部分焦点都针对阻塞性睡眠呼吸暂停与青光眼发展之间的潜在关联。台湾的另一项研究发现,与没有阻塞性睡眠呼吸暂停的参与者相比,在5年的随访期内,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的参与者患青光眼的风险较高。阻塞性睡眠呼吸暂停与其他眼科疾病(如眼睑松弛综合征)之间存在关联。
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