《柳叶刀》发表：睡眠呼吸暂停和缺血性中风的最新研究-昆明呼吸机

2022年1月《柳叶刀》发表了五位医学博士的文章《睡眠呼吸暂停和缺血性中风：当前知识和未来方向》，展示了睡眠呼吸暂停和缺血性中风的最新研究成果。以下是主要内容：

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病是一种常见、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，这是由气道、肺泡异常引起的，通常由大量接触有毒颗粒或气体引起。吸烟者比非吸烟者的慢性阻塞性肺病患病率高，40岁以上的人群比40岁以下的人群慢性阻塞性肺病患病率高，男性比女性的慢性阻塞性肺病患病率高。2010年慢性阻塞性肺病病例数估计为3.84亿，全球患病率为11.7%，全世界每年约有300万人死亡。重要的是，预计未来30年的慢性阻塞性肺病患病率高会增加，到2060年，估计每年有超过450万人死于慢性阻塞性肺病和相关疾病。

慢性阻塞性肺病患者经常报告功能状态恶化和与健康相关的生活质量差，这是影响他们整体健康状况的核心方面。

慢性阻塞性肺病是一种慢性气道炎症疾病，其特征是持续的呼吸困难和不可逆的气流阻塞。当疾病加重时，患者逐渐出现身体功能恶化和生活质量变差。身体功能受损已被证明是加重住院率频率和导致死亡率增加的重要因素，而体力活动水平的降低是慢性阻塞性肺病患者死亡率增高的预兆之一。因此，衡量慢性阻塞性肺疾病对日常功能的影响，评估慢性阻塞性肺病患者的治疗益处，与测量气流受限指标一样重要。

睡眠呼吸暂停是最常见的慢性疾病之一，是缺血性中风、中风复发和中风后功能恢复不良的危险因素。

脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

超过一半的中风幸存者在中风后的急性期出现睡眠呼吸暂停，阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的亚型。中风后，睡眠呼吸暂停的频率和严重程度可能会随着时间的推移而降低，但在出现缺血性中风后的慢性期患者中，多达三分之一的患者仍存在中度至重度睡眠呼吸暂停。

过去几十年的证据表明，在中风急性期治疗睡眠呼吸暂停是可行的，并且可能对康复和今后的长期生活产生有利影响。尽管如此，由于中风后睡眠呼吸暂停的检测、最佳诊断时机的不确定性以及缺乏明确的治疗指南，给睡眠呼吸暂停的治疗带来很大困难。与中风相关的睡眠呼吸暂停的管理应整合到多学科的诊断、治疗和随访策略中。